Грудной ребенок набил синяк на лбу. У ребенка появился синяк на лбу: что делать

Как только ребенок начинает ходить, падения и травмы становятся для его родителей обычным явлением. Часто малыш в процессе игры ударяется головой – это может быть столкновение с препятствием во время бега, удар об угол стола, падение на пол или асфальт. Груднички также часто набивают шишки и получают ссадины, как только мама на секунду отвернется. Как правило, такие ситуации пугают родителей, и они в панике вызывают врача. Как определить, насколько сильно травмирован ребенок, что делать в первую очередь и когда следует бить тревогу - рассмотрим ниже.

Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара

Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:

Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: ). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.

После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.

После удара головой необходимо ненадолго приложить ко лбу холодный компресс

Сопутствующие симптомы после удара головой

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:

Покраснение кожи.
Ссадина или рана.
Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.

При наличии каких признаков стоит бить тревогу?

Кроме осмотра места ушиба следует оценить общее состояние ребенка. Если малыш стукнулся об открытую дверь и плачет – это еще не значит, что травма тяжелая. Дети часто пугаются неожиданного удара, поэтому нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Однако последствиями удара могут быть и сотрясение мозга, трещина в черепе.

Если удар был сильный, ребенка нужно показать врачу, чтобы тот в свою очередь оценил степень тяжести удара и назначил необходимое лечение

Важно не паниковать, а обратить внимание на следующие признаки:

Зрачки. Их размер должен быть одинаковым, если один меньше другого – имеет место сотрясение мозга.
Необычное поведение ребенка. Если малыш после падения слишком вялый, начал зевать, его клонит в сон, появились кратковременные потери сознания – его непременно следует показать врачу.
Еще один признак сотрясения мозга - тошнота и рвота (подробнее в статье: ). У маленького ребенка этот симптом может проявляться срыгиваниями, он станет оказываться от еды.
Нужно измерить пульс у малыша - он должен быть в пределах 100 ударов в минуту, у грудничка – 120. Замедление ударов сердца – тревожный сигнал.
После того как малыш ударился лбом, у него может повыситься температура. Эта ситуация тоже требует обращения к специалисту. Для исключения трещины в черепе врач может посоветовать сделать рентгенографию головы. Также педиатр направит на консультацию к нейрохирургу и окулисту.
Некоторые медики не советуют сразу укладывать малыша спать, даже если наступило время для сна. Такая рекомендация обусловлена тем, что во время бодрствования легче наблюдать за ребенком, чтобы вовремя увидеть отклонения в его поведении. Стоит попытаться отвлечь его от произошедшего и присмотреться к тому, как малыш себя ведет.

Лечение шишки на лбу

Иногда шишка на лбу у ребенка приобретает угрожающие размеры и не исчезает сразу. Считается, что лобные кости – одни из самых крепких, но все же лучше показать ребенка специалисту, во избежание последствий.

Если врач не обнаружил у малыша серьезных отклонений (трещины в черепе или сотрясения мозга), большую шишку можно лечить дома. Однако важно следить, чтобы не произошло вторичное инфицирование – не образовалось нагноение. Рассмотрим, что делать родителям, и как справиться с проблемой собственными силами.

Мази и другие препараты

Для того чтобы ускорить процессы регенерации тканей, повреждение на лбу можно смазывать мазями и гелями, имеющими рассасывающие и противовоспалительные свойства. Хорошо, если средство дает анестезирующий эффект, тогда боль от ушиба пройдет быстрее. В нашей таблице собраны самые популярные и действенные средства для наружного применения.

Название препарата	Состав	Показания	Рекомендации по использованию
Траумель (гель или мазь)	Гомеопатическое средство, содержит экстракты тысячелистника, аконита, горной арники, белладонны и др.	Травмы различного происхождения (растяжения, вывихи, гематомы), воспалительные процессы в суставах.	Наносить на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки. Использовать не более 10 дней.
Бальзам Спасатель	Липиды молока, воск пчел, масла чайного дерева, облепихи, лаванды, вытяжка эхинацеи, токоферол, терпентин.	Ссадины, раны, опрелости, гематомы, ушибы, растяжения, кожные инфекции, воспалительные процессы на слизистых.	Делать аппликации бальзама, нанося на очищенную кожу. Желательно использовать повязку с изолирующим слоем (например, заклеить пластырем).
Гель Троксевазин	Действующее вещество - троксерутин.	Отеки и травмы, мышечные судороги, венозная недостаточность.	Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки.
Гель СинякOFF	Экстракт пиявки, пентоксифиллин, этоксидигликоль и др.	Синяки и кровоподтеки на лице или теле.	Мазать пораженные участки до 5 раз в сутки. Нельзя использовать на слизистых оболочках.

Народные средства

Кипяченые лавровые листья - хорошее вспомогательное средство

Существуют и народные средства для устранения шишек и гематом. Мы подобрали несколько рецептов, которые можно использовать для лечения ребенка:

Лавровый лист. Нужно взять 2-3 лавровых листа и прокипятить их в течение 5 минут. После чего остывшие листья приложить к синяку на несколько минут. Если листья теплые – эффект может наступить быстрее.
От огромной шишки поможет избавиться картофельный крахмал. Для приготовления средства нужно взять 2 ст. л. крахмала и развести его водой до консистенции густой сметаны. Полученной мазью помазать шишку, через время смыть. Использовать до полного рассасывания.
Обычное хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, смешать 1 ст. л. стружек с яичным желтком. Полученной смесью мазать место ушиба каждые 2-3 часа. Смывать в конце дня.
Приложить к травмированному участку кожуру банана внутренней стороной на 5-15 минут.
Намазать образование растопленным сливочным маслом. Повторять процедуру каждые полчаса.
Можно прикладывать к месту ушиба не обычный лед, а замороженную воду с добавлением ромашки, череды, шалфея.

Через сколько времени исчезает гематома после удара?

Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго - до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.

И шишки, и синяки, возникающие после удара, - это гематомы . Они появляются на тех участках, где под кожей находится кость: на лбу, коленях, на носу. Дело в том, что там много кровеносных сосудов, а когда они повреждаются, под кожу вытекает кровь. И в итоге образуется гематома, которая выглядит как объемная шишка.

Фото 1. Шишка от удара - не повод для паники. Источник: Flickr (duhe).

Что делать, если у ребенка появилась шишка

В первую очередь родителям надо сохранять спокойствие, поскольку их состояние быстро передается ребенку: испугается мать – испугается и малыш. Далее нужно оказать первую помощь.

Необходимо приложить холодный компресс . Холод вызовет спазм сосудов и остановит подкожное кровотечение. Это замедлит образование гематомы, не даст ей стать объемной и уменьшит боль. Компресс делают изо льда, замороженных продуктов или просто прикладывают к шишке ткань, смоченную в холодной воде. Но лед не должен напрямую касаться кожи, его нужно во что-нибудь завернуть. Компресс держат не менее 10 минут.

Ребенку после ушиба нельзя спать около пары-тройки часов , чтобы можно было заметить опасные симптомы, которые проявляются не сразу, и первую ночь важно проверить, все ли нормально с координацией.

Обратите внимание! Если шишка на лбу растет и не пропадает за несколько дней, это тревожный признак и повод обратиться к педиатру.

Как облегчить боль

Холодный компресс – первое средство, которое уменьшает боль после ушиба. Но можно дать лекарство, содержащее парацетамол . Оно облегчает болевые ощущения, что особенно важно при дезинфекции ранки: от боли ребенок может не позволить как следует ее обработать.

Можно нанести на шишку мази с обезболивающим эффектом , такие как Фастум-гель. Или через некоторое время приложить холодный компресс повторно, тоже минут на 10-20.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Существует ряд признаков, которые указывают на серьезную травму, требующую немедленного обращения к доктору. И если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, затягивать с походом в больницу нельзя:

ткани на месте ушиба западают, возникает тошнота, рвота, малыш бледен ;
губы приобретают синеватый оттенок, дыхание становится тяжелым;
ребенок ведет себя неестественно;
появляются судороги и обмороки ;
размер зрачков делается различным, появляется косоглазие ;
шишка очень быстро растет, у ребенка наблюдается сонливость и слабость;
возникает заторможенность и дезориентация, речь нарушается;
кровь течет из носа или ушей ;
острая боль при любых попытках двигаться;
гематомы нет, но температура тела растет ;
ребенок плачет долго и непрерывно;
наличие глубокого повреждения кожных покровов.

Многие из перечисленных симптомов появляются только на следующие после удара сутки, поэтому следить за ребенком в это время нужно внимательно. И ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве в этот период.

Обратите внимание! Грудных детей даже после незначительного ушиба головы надо нести к невропатологу или хирургу, поскольку череп у них находится на стадии формирования, и любые травмы могут быть опасны.

Лечение шишки на лбу у ребенка

Среди аптечных средств от шишки помогут , которые рассасывают отеки.

Аптечные средства

Очень эффективны в лечении шишек и бодяга – это лекарства, проверенные годами. Можно приобрести кремы или лосьоны на основе бадяги. Гепариновая мазь борется с воспалениями и последствиями подкожных кровотечений.

Компрессы и народные средства

Хорошо помогают компрессы. В первую очередь, конечно, изо льда, но пробовать можно и другие:

картофельный компресс , когда клубень картошки тщательно трут на терке, заворачивают в ткань и прикладывают к шишке;
капустный компресс , который делают из сваренных в молоке порубленных листьев капусты;
примочки из раствора морской соли – им пропитывают кусочки ткани и на 5 минут прикладывают к шишке (раствор должен быть холодным);
компресс из бадяги , помогающий не только сразу после ушиба, но и на протяжении всего дня.

Из от шишки эффективен подорожник , поскольку хорошо снимает болевые ощущения и обладает противовоспалительным воздействием. Прикладывать надо свежий лист, либо измельченный в виде компресса.

Можно использовать травяную мазь из арники , смазывая место ушиба перед сном. А лист капусты, если его просто приложить к шишке, очень эффективно борется с отеком. Кроме того, помогает и йодная сетка – тоже рассасывает гематому, но быстро стирается, поэтому ее необходимо рисовать каждый день.

Фото 2. Фармацевтика предлагает множество средств для рассасывания гематом.

Из детских воспоминаний каждый может рассказать, как он бежал домой, со слезами на глазах и вскочившей от очередного падения шишкой на лбу, и от маминых ласковых рук становилось легче. А потом слезы сменял смех, когда мама подводила к зеркалу и приговаривала: «Ай-да красавица! Месяц в волосах блестит, а во лбу звезда горит!».

Взрослые тоже набивают шишки на лбу, но это происходит реже, чем у детей и при более серьезных обстоятельствах: в авариях, при хождении в гололед, при падении с лестницы, например. «Взрослые» шишки могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Что делать, если от удара появилась шишка на лбу?

Для начала определить по ее внешнему виду и по степени произведенного удара, насколько шишка опасна для здоровья. С медицинской точки зрения, шишка на лбу от удара - это обычная гематома, сопровождающаяся кровоподтеком, т.е. синяком.

При ударе о твердый предмет под кожей происходит разрыв тканей, крупных и мелких капилляров, образуется полость, в которой скапливается кровь и лимфа.

После сильного падения через некоторое время буквально на глазах опухает и отекает место удара. Полопавшиеся мелкие подкожные капилляры просвечивают через кожу, и наблюдается посинение травмированной области - появляется синяк. В центре синяка пальпируется твердая, болезненная «подушка» или шарик - это и есть гематома.

Лобная кость практически сразу покрыта кожей, поэтому кровяной опухоли некуда провалиться в мягкие ткани, как на руке или ноге, и она заметно выпирает в виде бугра, который мы называем попросту шишкой. С такой проблемой обычно не обращаются к врачу. Но на всякий случай, после происшествия лучше последить за своим состоянием.

Если, к примеру, после полученного удара кружится голова, появилась головная боль, ухудшилось зрение, не исчезает отек после лечения шишки или интенсивно растет, то самому лучше ничего не делать, необходимо срочно обратиться к травматологу или к хирургу. После осмотра, врач поставит диагноз и назначит ряд процедур.

Как быстро убрать на лбу шишку после удара?

Существует ряд лечебно-профилактических мазей, которые достаточно эффективно борются с гематомами. В их состав входят вещества, обладающие кроверазжижающими (антикоагулянты), противовоспалительными, ангиопротектными (укрепляющими стенки сосудов и капилляров), болеутоляющими свойствами. Такие гели и мази всегда есть в аптеках и отпускаются без рецепта.

Чаще всего распознать их можно по характерному элементу «ваз» (что означает «сосуд» ) в названии. Так, например, Индовазин достаточно часто рекомендуется врачами для лечения разного рода механических травм, в частности, суставов и связок.

Троксевазин хорошо снимает лимфатический отек и убирает синяки на месте ушиба. Прекрасное средство для тех, кто не любит «химию» - крем «Софья» на травах с экстрактом медицинской пиявки.

Наносить мазь следует на неповрежденную ткань. Если имеются царапины и ссадины, то их нужно обработать антисептиком (если такой имеется под рукой) или пропитанной в спирту ваткой.

Затем приложить охлаждающий компресс - материал со льдом или просто смоченное в холодной воде полотенце.

Долго держать такой компресс у лба нежелательно. После процедур просушить кожу и намазать мазью, избегая ее попадания в ранки. Препарат нужно тщательно втирать два-три раза в день. Обычно, результат виден уже на второй день. Курс зависит от степени тяжести гематомы. Моментального исчезновения шишки не стоит ждать, так как для ее заживления и рассасывания организму требуется время.

Применение пластырей, согревающих компрессов не приветствуется. Гематомы нельзя распаривать в ванной или в душе. Этим можно спровоцировать ухудшение состояния и рост опухоли.

Правильное лечение может назначить только врач. Иногда приходится прибегать к радикальным мерам - удалять хирургически или иссекать лазером.

Что это может быть, если на лбу без причины появилась шишка?

Бывает и такое, что вы не падали, не ударялись, а обнаружили выпуклое уплотнение, маленькую или большую шишку на лбу под кожей. Этиология (причина) ее происхождения бывает разной. Чаще всего это доброкачественные новообразования.

Рассмотрим на примерах, что это может быть:

Липома (жировая опухоль). В народе называют жировиком. Характеризуется уплотнением под кожными покровами, овальной формы, размером с куриное яйцо. Обычно липомы не беспокоят и вреда не наносят. Нужно лишь следить за их ростом;
Атерома. Болезненное новообразование, которое возникает из-за непроходимости сальных желез. Вследствие попадания бактерий может воспаляться. Атеромы нельзя удалять самим или давить, иначе можете занести инфекцию. Медицинский осмотр в данном случае необходим;
Аллергическая реакция. Если шишка на лбу - это реакция на шампунь или косметический крем, то ждите, скоро появится еще. Для аллергии характерно частотное высыпание.
Отложение солей или жидкостей в результате гормональных нарушений или сбоев процесса обмена веществ. Когда в организме происходит дисфункция эндокринной системы, после стресса или с возрастом, то, например, на фоне имеющегося при этом заболевания (диабет, метаболический алколоз, менопауза) появляются новообразования на шее, спине и на лбу. Они состоят из тех веществ жизнедеятельности, от которых в результате сбоев организм не успел избавиться.
Угорь или гнойник. При частом и неправильном использовании кремов или косметики забиваются поры кожи, с уличной пылью попадает инфекция и возникает воспалённый красный угорь.

В любом случае, перед тем, как убрать шишку на лбу, лучшим решением будет консультация у специалиста. Время будет потрачено, но зато вы будете знать свой диагноз и ваши дальнейшие действия.

Шишка на лбу у ребенка может быть как обычным синяком, который проходит самостоятельно за несколько дней, так и симптомом опасных повреждений. Это образование появляется от удара или падения на голову и является результатом ушиба мягких тканей. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Однако если пострадавший жалуется на головную боль, тошноту и головокружение, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Если ребенок ударился головой, а на месте ушиба быстро начинает формироваться шишка, нужно сохранять спокойствие и оказать первую помощь. Самые опасные участки на черепе - это височная и затылочная доли. В этих местах кости более тонкие, здесь проходит большое количество нервов и сосудов. Удары в лобную кость менее опасны и в большинстве случаев проходят без последствий.

Большая шишка на лбу может напугать любого родителя, поэтому стоит заранее знать, как оказать ребенку первую помощь:

лучший метод снять боль и препятствовать появлению обширной гематомы - холодный компресс (можно положить лед, но не на кожу, а на отрез ткани);
не стоит поливать ребенку голову холодной водой - эффект от этой процедуры низкий, а вызвать воспаление ушей она может;
если во время травмы образовалась ссадина, ее обрабатывают перекисью водорода или другим доступным антисептиком;
нужно наблюдать за самочувствием ребенка - снижение координации движений, тошнота и сонливость являются первыми признаками сотрясения мозга.

Падения для грудничка особенно опасны, поскольку кости черепа еще недостаточно окрепли и не могут полностью защитить головной мозг от сотрясения.

Схема оказания первой помощи не отличается от той, которая необходима детям более старшего возраста. Ушиб головы у новорожденного нужно обязательно показать специалисту. Для того, чтоб убедиться в отсутствии серьезных повреждений, врач может назначить энцефалографию.

Основные и сопутствующие симптомы

Обнаружить шишку на лбу можно сразу после получения травмы или в течение первых нескольких часов. Вначале кожа будет приобретать красный оттенок, затем в подкожной клетчатке начнет скапливаться жидкость, которая и образует плотный отек. Эта жидкость попадает в межклеточное пространство из кровеносных сосудов - их стенки повреждаются при ушибе. Содержимое шишки может быть плотным или жидким, а при пальпации области удара пациент жалуется на боль.

Шишка может появиться на лбу даже после незначительного ушиба, она проходит при использовании специальных мазей за несколько недель. Если ребенок сильно ударился и чувствует сильную боль, необходимо проследить за его самочувствием. Ряд симптомов может указывать на сотрясение мозга , а проявиться они могут и через несколько дней после ушиба:

вялость, сонливость;
нарушение зрения, появление черных точек в зоне видимости;
тошнота, рвота;
обмороки.

Если шишка долго не проходит и становится плотной, это должно стать поводом для полного обследования.

Подвижное или малоподвижное образование, которое не меняется в размере и вызывает боль при пальпации, часто оказывается инкапсулированной гематомой - сгустком свернувшейся крови в капсуле. У некоторых пациентов диагностируют посттравматические остеомы - доброкачественные костные наросты, которые образуются после сильного ушиба. Вылечить подобные патологии можно только оперативным путем.

Методы лечения шишки на лбу

Лечение шишки на лбу заключается в использовании различных препаратов для наружного применения, которые снимают боль и воспаление, а также ускоряют рассасывание гематомы. В первые сутки пациенту назначают полный покой и холодный компресс . Когда местная температура в зоне ушиба снизится до нормальной, можно начинать пользоваться лекарственными средствами. Среди них можно выделить несколько наиболее эффективных:

Троксевазин - гель, который снимает воспаление и отечность. В его составе находится троксерутин - вещество, укрепляющее стенки капилляров.
Траумель - гомеопатическая комбинация из 14 растительных ингредиентов в форме мази. Этот препарат обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием, что полезно для лечения гематом.
Спасатель - еще одна растительная мазь на основе натуральных компонентов. Она снимает боль и способствует рассасыванию шишек, а также успокаивает и увлажняет кожу. Если обработать ушиб этим средством, он начинает постепенно уменьшаться уже через несколько дней.
Синяк-OFF - гель, который содержит экстракт медицинской пиявки. Он проникает под кожу, уменьшает вязкость крови и рассасывает гематомы.
Йодная сетка - проверенное средство для лечения синяков и шишек. Она раздражает кожу, стимулирует движение крови по капиллярам, из-за чего лишняя жидкость быстро выводится из места удара.

Для выздоровления может понадобиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести удара и сопутствующих симптомов.

Кроме медикаментозного лечения, можно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают кровообращение и лимфоотток, а также устраняют скопления жидкости под кожей.

Убрать шишку на лбу можно самостоятельно, если ушиб был несильным, а симптомы сотрясения мозга отсутствуют. Для этого родители должны понимать, какие средства и в какой очередности наносить на поврежденное место. В первые несколько суток показан холод, затем назначают противовоспалительные мази или кремы.

Избавиться от небольшой шишки можно в течение недели, для более серьезных и крупных повреждений может понадобиться несколько месяцев.

Консультация врача обязательна, если травму получил ребенок младше трех лет.

Что делать, если ребенок ударился головой? Рекомендации опытной мамы

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб - это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

Симптомы ушиба

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

В норме синяк проходит несколько стадий развития:

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый - желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба . Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается "шишечка".

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота . В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления ». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

Врач педиатр Литашов М.В.