Бывает ли депрессия при беременности. Что делать при депрессии во время беременности? Лечение депрессии при беременности

Желанная беременность – один из самых счастливых периодов в жизни любой женщины, но иногда это время бывает омрачено состоянием депрессии. Как отличить настоящую депрессию от капризов и перепадов настроения, присущих всем беременным женщинам, и чем её лечить?

Что такое дородовая депрессия

Беременность – это естественный физиологический процесс, и если она протекает без осложнений, то происходящие в организме гормональные изменения защищают будущую маму от различных стрессовых состояний. Однако если женщина в силу особенностей своей нервной системы склонна к переменчивому настроению, мрачным мыслям, мнительности, то в период беременности может развиться депрессия.

Тем не менее само по себе плохое настроение, даже если оно и бывает достаточно часто, - это ещё не депрессия. Депрессивное расстройство, помимо пониженного настроения, характеризуется негативным восприятием себя, своей личности и ситуации в целом, самоотрицанием, неверием в будущее и стойким необъяснимым пессимизмом . Внешне это проявляется в виде вялости, безучастности и заторможенности реакций.

По статистике, женщины подвержены депрессии в 2–3 раза больше, чем мужчины. Это объясняется более тесной связью их нейроэндокринной системы с эмоциональным состоянием, что наиболее сильно проявляется во время гормональных перепадов.

Согласно общим данным, беременных женщин депрессия беспокоит гораздо реже, чем вообще женщин детородного возраста. Дородовая депрессия встречается в 10–20% случаев, в то время как среди женщин в целом этот показатель достигает 25% .

В большинстве случаев симптомы дородовой депрессии проявляются гораздо мягче, чем у послеродовой депрессии, но они также требуют серьёзного отношения, поскольку депрессивное состояние беременной женщины может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребёнка и стать причиной развития осложнений.

Причины депрессии во время беременности

В период беременности организм женщины подвергается глобальной гормональной перестройке, что может вызвать нарушение нейроэндокринной регуляции. Факторы, приводящие к возникновению и развитию дородовой депрессии, можно разделить на психофизиологические и социально-психологические. К психофизиологическим факторам относятся:

• наличие депрессии до беременности, зачатие ребёнка на фоне депрессии;
• прерывание из-за беременности лечения антидепрессантами, что резко увеличивает риск обострения депрессивного состояния;
• выраженный токсикоз;
• продолжительный приём седативных (успокоительных и снотворных) лекарственных средств;
• тяжёлое протекание настоящей беременности или тяжёлая прошлая беременность с серьёзными осложнениями;
• неудачные беременности в анамнезе (выкидыши, замершая беременность и т. д.);
• страх перед предстоящими родами;
• депрессивные расстройства и психические заболевания у близких родственников: родителей, дедушек-бабушек, братьев-сестёр;
• особенности характера, эмоциональная неуравновешенность;
• негативные изменения, связанные с внешностью (большая прибавка в весе, плохая кожа и т. д.);
• общая слабость, склонность к быстрой усталости.

Среди социально-психологических факторов можно выделить следующие:

• отсутствие взаимопонимания и поддержки в семье;
• сложные отношения или разрыв с отцом ребёнка;
• стрессовые ситуации, которые остаются неразрешенными;
• финансовые трудности, жилищные и бытовые проблемы;
• страх перед изменениями привычного образа жизни: уходом с работы, профессиональной нереализованностью и т. д.;
• незапланированная и нежелательная беременность.

Любое депрессивное состояние вызывается совокупностью факторов и поэтому всегда носит индивидуальный характер . Понятно, если депрессия является последствием каких-то действительно горестных событий: смерти близкого человека, разрыва с отцом будущего ребёнка. Гораздо сложнее та ситуация, когда всё вроде бы в порядке: женщина здорова, беременность протекает нормально, муж внимателен. В этом случае труднее выявить скрытые факторы и предпосылки депрессии.

Вероятность развития депрессии увеличивается, если женщине присущи повышенные требования к окружающим и перфекционизм по отношению к самой себе, выражающийся в утверждениях вроде таких:

• «Все обязаны меня беречь и уважать»;
• «Всё должно быть так, как я хочу»;
• «У моего ребёнка должно быть всё самое лучшее»;
• «Я должна всё успевать и делать идеально».

Подобные мысли держат беременную женщину в постоянном психическом напряжении, убивая её уверенность в себе.

Симптомы

Следует подозревать депрессию у беременной женщины, если у неё наблюдаются пять и более из следующих симптомов :

• плохое настроение;
• ощущение внутренней пустоты;
• уныние;
• апатия;
• отсутствие интереса к жизни;
• высокая утомляемость, постоянная усталость и упадок сил;
• медлительность и заторможенность;
• потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие;
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• неспособность принимать решения;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна (бессонница либо непреходящая сонливость, слишком беспокойный или длительный сон);
• снижение полового влечения;
• повышенная раздражительность;
• тревожность;
• плаксивость;
• мнительность;
• чувство вины;
• заниженная самооценка;
• ощущение собственной ненужности;
• нежелание с кем-то общаться, стремление изолировать себя от общества;
• страх открытого пространства и выхода на улицу (агорафобия);
• чувство безнадёжности и безысходности;
• мысли о смерти и суициде.

Если эти симптомы наблюдаются свыше двух недель, то можно говорить о депрессивном расстройстве . Это помогает отличить его от временно пониженного настроения и снижения жизненного тонуса.

При деперессии отсутствие способности радоваться, испытывать положительные эмоции, получать удовольствие от жизни варьируется в широком спектре: от чрезмерной плаксивости и обидчивости до агрессии по отношению к близким людям и нежелания жить. При тяжёлой депрессии, сопровождающейся мыслями о самоубийстве, следует немедленно обратиться к врачу-психотерапевту.

Обычно депрессия начинается с тревожных опасений по поводу протекания и исхода беременности, здоровья будущего малыша. Постепенно нарастающие тоска и апатия приводят к упадку сил, когда становится сложно выполнять даже простые домашние дела. Вследствие этого возникают нарушения сна и аппетита, появляется чувство вины и серьёзное ухудшение самочувствия.

Особенности проявления на разных сроках

Первый триместр

В психологии первый триместр называется «периодом отрицания». Если беременность протекает нормально, без осложнений, токсикоза нет, то женщина часто забывает о том, что беременна. Она может планировать на будущие месяцы командировку или активный отдых, но тут же с сожалением осознаёт, что этим планам не суждено сбыться. К тому же ей приходится отказаться от вредных привычек, например, курения, или спортивных нагрузок (если для этого есть медицинские противопоказания), так как это очень важное время для развития малыша: в первый триместр закладываются все системы органов плода.

Интересен факт, что даже радостные события и связанные с ними положительные эмоции могут спровоцировать развитие депрессии у человека, так как нередко влекут за собой серьёзные перемены в жизни.

Женщина не сразу привыкает к своему новому состоянию и принимает его . Вместе с тем в это время в женском организме происходит серьёзная перестройка, затрагивающая все его системы. Это сопровождается эмоциональной нестабильностью, повышенной чувствительностью, перепадами настроения, сонливостью и более быстрой утомляемостью, чем прежде. И все эти признаки являются вариантом физиологической нормы. На депрессию же указывает затяжной пессимистичный настрой, постоянная тревожность и ожидание худшего, которые не проходят через две недели, а наоборот, только усиливаются.

Второй триместр

В этот период женщина свыкается со своим особым положением, и вслед за этим приходят мысли, что на прошлой жизни можно поставить крест: придётся отказаться от любимой работы, привычного ритма и образа жизни, друзей, развлечений. Вместе с тем, по свидетельству психологов, в это время многие женщины открывают сами себя с новой стороны: начинают заниматься творчеством (пением, рисованием), изучать иностранные языки. Но беременным с выраженной склонностью к депрессии приходится переживать сильные эмоциональные бури.

Во втором триместре увеличивается масса тела, нагрубают молочные железы, периодически возникает боль в области поясницы, беспокоят частые позывы в туалет. И чем больше неудобств доставляют эти физиологические особенности, тем сильнее это сказывается на психологическом состоянии женщины .

Чтобы не провоцировать развитие депрессивного расстройства, рекомендуется по возможности максимально отгородиться от негативной информации, идущей извне: тщательно фильтровать фильмы и ТВ-передачи для просмотра, читать приятную литературу. Нужно постараться создать вокруг себя уютную, спокойную и жизнерадостную атмосферу.

Третий триместр

На позднем сроке паника может появиться даже у самых уравновешенных женщин, и можно позволить самой себе время от времени находиться в скверном настроении. Последние недели беременности – это большой живот и трудности передвижения, огромная нагрузка на позвоночник, поясницу и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, неуклюжести и зависимости от окружающих . Депрессивное состояние в конце беременности бывает вызвано страхом перед предстоящими родами, физической и психической усталостью, потерей привлекательности в глазах мужа.

По мнению специалистов, предродовая депрессия на последних неделях беременности не причиняет существенного вреда будущей матери, но может негативно сказаться на психике ребёнка и его постнатальном развитии (после рождения). Хотя небольшое волнение, не переходящее в истерику или невроз – это совершенно естественно и нормально.

Необходимо помнить, что роды и последующая адаптация протекают тем быстрее и легче, чем более спокойна, уравновешенна и морально подготовлена к ним женщина. Психологи советуют выходить в декрет своевременно, а не работать до самых схваток. Лучше всего посвятить это время себе: много гулять, готовить ребёнку приданое, устроить фотосессию, заниматься тем, что доставляет удовольствие, при этом чутко прислушиваясь к себе, своему телу и внутреннему состоянию.

Как справиться

Часто окружающие, даже самые близкие, недооценивают серьёзность ситуации, советуют беременной женщине «взять себя в руки». Однако при настоящей депрессии подобные советы бессмысленны.

Депрессия у беременных диагностируется путём проведения различных тестов с применением оценочных шкал. Может быть сделан анализ крови на определение маркеров генетической предрасположенности к депрессивным состояниям. Лучше всего ещё до наступления беременности решить свои психологические проблемы. Но если депрессия появилась во время беременности, то рекомендуется обратиться к специалисту как можно раньше и не ждать, что все пройдёт само собой. От лёгкой или умеренной формы депрессии можно избавиться при помощи гипноза, а также индивидуальной или групповой психотерапии.

Медикаментозное лечение

Депрессивные расстройства лечат фармакологическими препаратами-антидепрессантами. Эффект от лечения немедикаментозными средствами (физиотерапия, ароматерапия, иглотерапия и пр.) обычно невелик.

Конечно, при беременности нужно попытаться сделать все, чтобы обойтись без приёма медикаментов, потому что абсолютно безопасных для ребёнка антидепрессантов не существует . Все современные психотропные препараты обладают свойством проникать через плаценту в амниотическую жидкость. Особенно опасен в этом плане первый триместр, когда наиболее высок риск тератогенного эффекта (возникновения пороков развития плода).

Медикаментозные препараты назначаются в следующих случаях:

• женщина страдала тяжёлой формой депрессии до зачатия, и после наступления беременности её психическое состояние ухудшилось;
• депрессия протекает с частыми рецидивами без стойких ремиссий.

На сегодняшний день ведущими препаратами для лечения депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флуоксетин, Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Ципрамил (циталопрам). Также применяются трициклические антидепрессанты (ТЦА): Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил и т. д. Практически все эти препараты по действию на плод имеют категорию C, это означает, что исследования на животных выявили в отдельных случаях отрицательное воздействие лекарства на плод, а аналогичных исследований у беременных женщин не было. При этом потенциальная польза от применения препарата может оправдывать риск, связанный с его использованием.

Возможные последствия для ребёнка от приёма антидепрессантов при беременности

У новорождённых детей, чьи матери принимали в период беременности антидепрессанты, могут наблюдаться:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• тремор;
• снижение сократительной активности желудочно-кишечного тракта;
• нарушения адаптации (затруднение дыхания, возбудимость);
• задержка мочеиспускания, жидкий стул.

При приёме препаратов в первом триместре возможно развитие порока сердца, пупочной грыжи, краниосиностоза (преждевременного зарастания родничка).

При применении Флуоксетина и Пароксетина отмечается увеличение риска преждевременных родов.

При использовании СИОЗС в третьем триместре беременности у новорождённых бывают такие негативные последствия, как

• нестабильная температура тела;
• судорожные припадки;
• цианоз (синюшность кожи);
• повышенное или пониженное давление;
• сложности с кормлением (рвота);
• сонливость;
• постоянный плач.

Также не следует забывать, что антидепрессанты имеют обширный перечень противопоказаний (помимо беременности) и побочных действий, среди которых нарушения функций ЖКТ и работы сердца, дисфункции ЦНС, аллергические реакции, проблемы с органами дыхания (насморк, кашель, одышка), частое мочеиспускание.

Вопрос о назначении беременной женщине медикаментозных средств для лечения депрессии врач в каждом конкретном случае решает индивидуально, тщательно взвешивая и сравнивая риск потенциального вреда от приёма лекарств и риск негативного влияния депрессии как на ребёнка, так и на его мать .

Что ещё может помочь

Альтернативным вариантом лечения тяжёлой формы депрессии является электросудорожная терапия (ЭСТ), принцип действия которой основан на вызове судорог при помощи электрических разрядов. Под воздействием электрошока подавляется выработка гормонов стресса, стимулируется рост нервных клеток, восстанавливаются межклеточные связи. ЭСТ считается безопасной методикой, которую можно применять на любых сроках беременности. Схема лечения подбирается индивидуально.

При лёгкой депрессивной симптоматике хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая психотерапия, которая может быть индивидуальной или групповой. В процессе лечения специалист объясняет влияние мыслей на эмоциональное состояние, и женщина учится вытеснять негативные мысли, заменяя их на положительные и рациональные. Это способствует более адекватному восприятию окружающей действительности и своей личной ситуации, помогает развить и укрепить позитивный настрой. Участвуя в групповых занятиях, беременная женщина понимает, что она не одинока в своей депрессии, есть женщины с похожими проблемами, и это также стимулирует процесс её выздоровления.

Очень полезны при терапии депрессивного состояния физические упражнения. Беременным женщинам показаны йога, плавание, пилатес – эти направления укрепляют мышцы спины и тонизируют все тело. Насчёт допустимой интенсивности тренировок нужно посоветоваться с гинекологом.

Среди растительных антидепрессантов лидирует зверобой, но принимать его при беременности не рекомендуется, так как он имеет доказанное абортивное действие. Поэтому приём зверобоя внутрь в первый триместр беременности категорически запрещён. Во втором и третьем триместре отвар зверобоя можно принимать только в крайних случаях и обязательно по согласованию с врачом. Важно помнить и то, что зверобой несовместим с медикаментозными антидепрессантами.

Природными помощниками при депрессии являются также какао, бананы, отвар шиповника и жирная рыба, так как она богата ненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

Набирает популярность и современный альтернативный способ лечения депрессии светотерапией с параллельным приёмом жирных кислот Омега-3.

Профилактика

Во время беременности очень важна поддержка и внимание близких, спокойная атмосфера в семье. Депрессия часто развивается у беременных женщин, которые постоянно подвергаются критике. Женщине, безусловно, нужно, чтобы окружающие понимали её переживания, но при этом им ни в коем случае не стоит разделять её тревогу и пессимизм.

Фотогалерея: способы поддержания хорошего эмоционального состояния для беременной женщины

Посильные физические упражнения при беременности помогают поддерживать жизненный тонус Прогулки на свежем воздухе необходимы не только для физического, но и для психического здоровья беременной Хобби принесёт удовольствие и моральное удовлетворение Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время Курсы для беременных дадут необходимую информацию и подготовят к родам Не стоит затягивать с уходом в декретный отпуск От правильного питания женщины напрямую зависит здоровье будущего ребёнка

Профилактика дородовой депрессии включает:

1. Полноценный отдых: не стоит изнурять себя домашними делами, часть забот лучше переложить на плечи других, иначе накапливающая усталость со временем перерастёт в подавленность и первые симптомы депрессии.
2. Здоровый сон: нужно ложиться спать и вставать в одно и то же время, обязательно высыпаться, убрать из спальни телевизор и компьютер.
3. Правильное, рациональное, сбалансированное питание: это очень важный пункт, ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего ребёнка; вместе с тем не нужно переедать, так как набранный лишний вес скажется на внешности и к тому же останется после родов, что тоже может стать поводом для депрессии.
4. Двигательная активность, от ежедневных прогулок до спортивных занятий, в зависимости от ваших предпочтений и врачебных рекомендаций.
5. Обязательный уход за внешностью: неряшливость провоцирует развитие депрессивного состояния, а ухоженный внешний вид всегда поднимает настроение.
6. Цели и планы: рекомендуется планировать своё время и составлять список дел на следующий день. Да, не стоит перетруждать себя, но выполнение ежедневных обязанностей даёт почву под ногами и чувство выполненного долга. Стремление убежать от себя, обязанностей и ответственности – первый признак надвигающейся депрессии.
7. Увлекательная деятельность, приносящая удовольствие и моральное удовлетворение: различные творческие занятия, как те, что были до беременности, так и новые (рисование, вышивание, вязание и другие).
8. Формирование позитивного мышления: следует следить за своими мыслями и вовремя говорить себе «стоп», когда негативные мысли начинают перетекать в отрицательные эмоции.
9. Своевременный уход в декретный отпуск.
10. Общение с единомышленниками, посещение курсов для беременных.

Видео: депрессивные состояния при беременности

Беременной женщине важно помнить, что дородовая депрессия - это временное явление. Не нужно бояться будущего и связанных с ним волнений. Все проблемы разрешимы. Во время беременности лучше всего чутко прислушиваться к себе и получать от удовольствие от ожидания малыша. При затяжном подавленном состоянии не стесняйтесь обратиться к специалисту, он назначит безопасное и эффективное лечение.

Беременность – самое прекрасное время, но иногда оно омрачается проблемами психического характера. Самой распространенной из них является депрессивное расстройство. Им страдают около 10% беременных.

Обращаясь к этой теме, считаем необходимым обратить внимание на тот факт, что депрессия во время беременности – не просто перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, это серьезнейшее заболевание. Уныние буквально поглощает всю личность будущей мамочки. Ничего ее не радует, даже скорое появление ребенка вызывает лишь страхи и тревогу. Беременная женщина становится заложницей своих внутренних переживаний.

Самое неприятное в этой ситуации то, что депрессия беременных впоследствии может оказать влияние на психическое благополучие будущего малыша. Именно поэтому оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя.

Депрессия у беременных может привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Не забывайте, что впереди роды. Истощенная болезнью нервная система может не выдержать подобного стресса. Чтобы избежать нежелательных последствий и наслаждаться радостью материнства необходимо при первых признаках депрессии обратиться либо к гинекологу, либо к психотерапевту.

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

• Повышенная раздражительность
• Тревога
• Невозможность сосредоточить внимание
• Чувство голода или же отсутствие аппетита
• Постоянное чувство усталости
• Уныние
• Страх перед выходом на улицу
• Мнительность
• Не проходящая сонливость
• Заниженная самооценка
• Ощущение безысходности и безрадостности
• Ощущение вины
• Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
• Неуверенность в себе
• Плаксивость
• Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

В чем причины депрессивного расстройства у беременных

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

• Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
• Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
• Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
• Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

• Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
• Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
• На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

Первый триместр

В психологии первый триместр известен как «период отрицания». Новая жизнь уже существует, однако будущая мама еще не задумывается о своем положении и не принимает его во внимание при планировании деятельности. Такое, конечно, возможно лишь в случае отсутствия токсикоза. Ярким примером такой ситуации может быть планирование командировки в достаточно отдаленном будущем, на 36 неделе вынашивания. Это достаточно распространенная и нормальная ситуация, мама еще не чувствует малыша, он не толкается, живота нет.

Однако именно это время является самым сложным. Тело женщины начинает перестраиваться и привыкать к «работе по-новому». Изменения претерпевают все системы организма, в том числе и нервная. Всевозможные страхи и стрессы (материальное благополучие, роды, социальный статус, здоровье ребенка, возможная потеря работы) окружают будущую маму. Она еще не знает, что будет делать в скором будущем, что ее ожидает.

Депрессия у беременных в это время может быть вызвана потерей возможности заниматься любимым делом (прыгать с парашютом) или отказом от привычек, ставших частью жизни (курение).

В первом триместре перепады настроения и раздражительность могут быть вполне нормальным явлением. Так что при первых изменениях эмоционального фона не стоит навешивать на себя ярлык больной депрессией. Кроме того подобные проявления, как это ни странно, в медицине выступают в качестве первых косвенных признаков наступления беременности. Обращать внимание на изменения эмоционально фона стоит тогда, когда они принимают роль затяжного характера, появляются разговоры о смерти, часто звучат высказывания о бессмысленности существования.

Депрессия у беременных на этом сроке может иметь различные последствия и для здоровья мамы, и для здоровья малыша. Ученые из Канады выяснили, что дети женщин, перенесших депрессию в первом триместре, могут испытывать нарушения сна, иметь недостаточный вес, отставать в интеллектуальном развитии.

Второй триместр

На этом этапе вынашивания женщина начинает осознавать свое положение. Она задумывается о том, что она будет делать с появлением ребенка, так как ее личная жизнь однозначно полетит кувырком. По этой причине психологи нарекли этот этап «поисками утраченного объекта». Под этим объектом понимаются – привычный уклад жизни, любимая работа, развлечения, друзья и пр. Как это ни странно именно в это время женщины открывают для себя свои новые возможности и интересы, ранее не замечаемые. Кто-то начинает рисовать, кто-то отправляется познавать языки других народов. По мнению все тех же психологов – это самое благодатное время в жизни беременной.

Вместе с тем, особо чувствительные натуры меланхолического типа, имеющие в анамнезе склонность к депрессии, в этот период переживают настоящие эмоциональные бури.

Развитию депрессиии во втором триместре способствует совокупность нескольких факторов: гормональные изменения, бессонница, недопонимание близких, финансовые проблемы.

В это время депрессия и беременность наиболее связаны. Увеличение массы тела, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нагрубание молочных желез становятся причинами появления негативных мыслей. Просматривается четкая связь между физическим и ее психоэмоциональным состоянием будущей мамы.

Третий триместр

Третий триместр в психологии получил название депрессия. В этот период даже самые уравновешенные натуры начинают терять контроль над собой. В мыслях беременных помимо их воли возникают «радужные» картины с кастрюлями, горшками и пеленками. В их душе время от времени звучат нотки уныния, одиночества, безнадежности. Все чаще появляется недовольство мужем, которые не вынуждены менять свой образ жизни, свекровью, которая постоянно лезет со своими поучениями.

Депрессия и беременность на поздних сроках – достаточно частое явление. Усиливают чувство собственной беспомощности изменения, произошедшие с телом: невообразимых размеров живот, который мешает нормально передвигаться. Многие дамы думают, что они потеряли былую сексуальную привлекательность и неинтересны своему мужу, что вызывает повышенную обидчивость и слезливость. Физическая и психологическая усталость усугубляют негативное эмоциональное состояние.

Поведение беременных перед родами иногда кажется странным. Женщины стремятся уединиться, в одиночку подолгу прогуливаются на свежем воздухе, погружаются в приготовление приданного для малыша и пр. Однако эти особенности поведения ничего общего с депрессией не имеют.

Как самостоятельно справиться с недугом

1. Не старайтесь переделать все дела до появления малыша: обустроить детскую, сделать ремонт в квартире, подготовить отчеты на работе на полгода вперед и пр. Первым пунктом в списке наиболее важных дел должно находиться личное самочувствие и благополучие. Беременность – отличное время для того, чтобы побаловать себя, позже уже не придется (пеленки, распашонки, зубки и прочие радости младенчества).
2. Ежедневно необходимо делать зарядку. Умеренные физические нагрузки позволят чувствовать «мышечную радость» и эмоциональное удовлетворение.
3. Научитесь бороться со своим плохим настроением, найдите себе занятие. Займитесь любимым делом, на которое раньше не хватало времени: вышивайте, рисуйте, читайте. Попробуйте делать что-то новое, например, запишитесь в бассейн.
4. Чаще общайтесь с близкими и родными. Если не знаете, что делать со своим плохим настроением и тревожными мыслями, открыто поговорите с ними о своих проблемах.
5. Если одолевает усталость и вы, буквально, валитесь с ног, старайтесь больше отдыхать, не взваливайте всю работу на себя. Попросите мужа делать вам легкий массаж поясницы и ступней.
6. Обратите внимание на свое питание. Оно не должно быть излишне калорийным. Постарайтесь питаться правильно, включая в рацион молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Избегайте мучных и сладких изделий.
7. Чтобы «не заесть» себя и своего мужа надуманными проблемами, постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и не торопитесь делать поспешные выводы.
8. Больше времени гуляйте на свежем воздухе.
9. Не старайтесь самостоятельно при помощи лекарств бороться с депрессией. Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты. Это касается и средств, которые вы пили до наступления беременности.
10. Оградите себя от нежелательной информации. Откажитесь от просмотра передач с негативным характером, фильмов со сценами жестокости.
11. Создайте дома себе уютный уголок, в котором нет места переживаниям и унынию.
12. Научитесь уважать себя «такую». Постарайтесь осознать всю прелесть своего положения.

Ничего нового в перечисленных выше советах нет, однако все мы склонны забывать о прописных истинах. Если состояние тревоги не отпускает, в мыслях присутствует лишь один негатив, и вы не знаете, что с этим делать, то необходимо обратиться за помощью к врачу, наблюдающему течение беременности. Затягивать с обращением не стоит, ведь самочувствие мамы напрямую отражается на здоровье ребенка.

Когда женщина впервые осознает, что скоро станет матерью, в большинстве случаев она ощущает неимоверную радость и прилив жизненных сил. В единичных же случаях беременность становится чрезвычайным испытанием для слабой женской психики, что характерно для женщин с нестабильным эмоциональным фоном и повышенной склонностью к унылому состоянию. Такое состояние очень опасно, поэтому при первых появлениях патологии женщине требуется адекватное лечение. Как заподозрить у себя эту болезнь и как бороться с депрессией во время беременности?

Под понятием «депрессия» подразумевается целый комплекс психологических расстройств, которые сопровождаются беспричинной подавленностью, угнетенным и меланхолическим мировоззрением, полной утратой радости и каких-либо стремлений в жизни.

Кроме этого, при развитии депрессии часто констатируется пониженная самооценка, резкая реакция на внешние раздражители, необоснованная раздражительность или полная апатия к окружающему миру. Нередко вовремя не диагностированная патология приводит к развитию алкогольной зависимости и появлению суицидальных мыслей. Поэтому профилактика и лечение депрессии у будущей матери играет очень весомую роль в будущем женщины и малыша.

Природа позаботилась о том, чтобы вся беременность протекала в условиях гармонии и спокойствия. Но бешеный ритм современной жизни, жесткие социальные стандарты и множество страхов, которые они порождают, привели к более частому появлению депрессионных состояний у будущих мам.

Немаловажным фактором в развитии болезни является внутреннее состояние женщины. Множество переживаний по поводу протекающей беременности, моральное восприятие своей роли в жизни будущего малыша и множество других аспектов делают женщину заложницей своих мыслей. И если в этот момент стрессоустойчивость сдает свои позиции, риск поддаться унынию мгновенно возрастает. А если женщина не получит полноценную моральную поддержку, то депрессия ей обеспечена.

Главными причинами развития депрессии при гестации являются:

• Сильный стресс на фоне незапланированной беременности.
• Критические социально-бытовые условия (например, отсутствие жилья, тяжелая моральная обстановка дома, отсутствие поддержки мужа и др.).
• Материальная необеспеченность (потеря работы, имеющийся большой кредит).
• Незаинтересованность мужа или других родственников в рождении малыша.
• Осложнение беременности (жуткий токсикоз, риск развития патологии у плода).
• Склонность к депрессии на генетическом уровне (если у кого-то в семье имеется такое заболевание, то у беременной женщины очень высокий риск столкнуться с депрессией).
• Изнурительное лечение бесплодия или частые случаи выкидыша (если первая беременность окончилась потерей малыша, то во вторую беременность депрессия станет закономерным явлением на фоне страха опять потерять ребенка).
• Гормональная дисфункция, особенно со стороны щитовидной железы (пониженная функция щитовидки нередко сопровождается приступами паники, хандрой, отрешенностью).
• Перенесенное сильное психологическое потрясение (потеря близкого человека, кардинальная смена места жительства не по своему желанию и др.).
• Длительное лечение психотропными или седативными препаратами.

Депрессия при гестации может возникнуть по причине плохой наследственности, психологического или физического насилия, или самых разнообразных эмоциональных факторов. В каждом случае патогенез болезни индивидуален и, к счастью, прекрасно поддается коррекции.

Депрессия во время беременности: симптомы патологии

Первыми сигналами болезни во время беременности становятся необъяснимые скачки настроения, слезливость, нарушение сна и «разбитость» по утрам, панические страхи перед родами. На фоне таких признаков резко ухудшается состояние беременной, и вскоре присоединяются и другие симптомы депрессии:

• Патологический аппетит (постоянное чувство голода или полный отказ от пищи).
• Хроническая усталость и раздражительность.
• Потеря интереса к окружающему миру, полное отсутствие радости.
• Отстраненность от людей, нежелание общаться даже с близкими.
• Агорафобия (боязнь выходить за пределы квартиры).
• Потеря уверенности в своих силах, ощущение вины во всем происходящем.
• Постоянная сонливость и желание закрыться в себе (апатия).
• Мнительность и недостаточная самооценка.
• Ощущение беспомощности и ненужность, реже ― желание покончить с жизнью.

Конечно же, отдельные признаки этой болезни во время беременности могут проявляться у любой женщины, что вызвано особой взаимосвязью психоэмоционального фона и нейроэндокринной системой. Но такие явления носят временный характер. Если же такая картина повторяется изо дня в день, женщине показан осмотр психолога.

Довольно частое явление ― депрессия во время второй беременности. Женщина, узнав, что беременна, особенно если зачатие произошло не запланировано, поддается приступам паники. Такое бывает, если на данный момент нет возможности завести еще одного малыша или первая беременность проходила крайне тяжело. Как правило, через пару дней происходит адаптация к новому положению, и симптомы депрессии проходят самостоятельно.

Особенности протекания депрессии на фоне беременности в разных триместрах

На протяжении беременности женское сознание проходит через несколько этапов, которые помогают ей принять свое новое положение, подготовиться к родам и спланировать новый расклад жизни вместе с малышом. За весь этот период неопределенность и различные факторы извне могут способствовать развитию легкого уныния или паники, а иногда выливаться в настоящую депрессию. Рассмотрим, как может проявляться депрессия на разных сроках, и как понять, когда это можно принять за норму, а когда требуется помощь доктора.

Депрессия во время беременности ― первый триместр

С точки зрения психологов, первые три месяца ― это этап «полного отрицания» женщиной своего нынешнего положения. Пока эмбрион стремительно растет, женщина продолжает строить свои планы, не принимая во внимание свою беременность. Например, планирует мировое турне, которое совпадает с последней неделей беременности или на выходных собирается прыгать с парашютом. Это совершенно нормальное явление, которое происходит неосознанно, правда, если беременность протекает без токсикоза или каких-либо осложнений. И только с началом второго триместра женщина начинает воспринимать мир совершенно по-другому.

В первые недели психоэмоциональный фон сильно видоизменяется под влиянием гормонов. Женщине требуется время, чтобы обуздать свои страхи и переживания. Кроме этого, женщине приходится отказываться от многих привычных для нее вещей, например, от катания на лошадях или посещения сауны. А если вдобавок ко всему этому у нее дома складываются не очень теплые отношения с мужем и родственниками, то впасть в глубокую депрессию может абсолютно любая женщина.

Однако нужно четко отличать колебание настроения и угнетенность на фоне гормональных изменений и серьезную психологическую проблему. Ведь часто женщина после зачатия становится неузнаваемой ― она истерит, плачет, страдает от бессонницы, закрывается в себе. Но после принятия своего положения, она вновь возвращается к привычному состоянию.

Но когда такое поведение затягивается (более месяца), настроение становится все более удрученным и пессимистическим, а в разговоре можно услышать речи об ужасном будущем и нежелании что-то менять, то это явный сигнал о нарастающей депрессии. Это довольно тревожное состояние, поэтому женщину нужно деликатно направить к специалисту, который подробно расскажет, как избавиться от депрессии во время беременности.

Важно! Утяжеленные формы депрессии подлежат коррекции только с помощью антидепрессантов, что при гестации на ранних сроках очень нежелательно. Но при обращении к доктору при появлении первых тревожных звоночков, вполне можно обойтись физиотерапией.

Беременность и депрессия ― второй триместр

Начиная со второго триместра женщина вступает в новый период под названием «поиск утраченного объекта». Под «утраченным объектом» можно понимать перспективную работу, учебу, любимые развлечения и даже друзей. С первыми шевелениями малыша будущая мать начинает тревожиться за его будущее, и впервые осознает, что вся ее размеренная жизнь кардинально поменяется после родов.

На заметку! Если у женщины есть склонность к апатии и мнительности, то депрессия при беременности на поздних сроках будет сильно ухудшаться при появлении нарастающей боли в спине, физической ограниченности по причине роста матки с малышом, гестоза и прочих осложнений, понижающих комфортность жизни.

На этом этапе женщина может пойти двумя дорогами: самореализоваться в новых сферах, например, записаться на курсы иностранного языка или кулинарный мастер-класс. Или же подвергнуться колоссальной эмоциональной буре и впасть в депрессию. Как именно поведет себя женщина, во многом будет зависеть от ее окружения.

Депрессия при беременности в третьем триместре

Последние недели гестации психологи часто именуют периодом «предродовой депрессии». Приступы паники, которые невозможно обуздать, могут возникать даже у самых уравновешенных дам. Это случается по многим причинам. Во-первых, всех женщин пугает сам процесс родов, особенно если в семье были случаи с не очень благоприятным исходом. И, во-вторых, большой животик, слабость и боль в спине делают женщину беспомощной. Это вызывает плаксивость, плохое настроение и чувство ненужности.

В третьем триместре беременности депрессия перед родами относится к безопасному заболеванию, с которым женщина способна справиться самостоятельно, как только ее гормональный фон стабилизируется поле родов. Но медики не перестают утверждать, что стресс, тревога, истерики перед родами сильно влияют на состояние малыша. И если не держать себя в руках, есть большая вероятность того, что ребенок будет плохо спать, много плакать и медленнее развиваться.

Диагностика и лечение депрессии на ранних сроках беременности

Поводом для обращения к психологу является два главных симптома:

• Угрюмое настроение, которое не меняется в течение дня, и длится уже более 14 дней.
• Безразличие ко всему вокруг на протяжении такого же времени.

Конечно, прочие симптомы депрессии тоже должны вызывать сомнения, но они всегда будут сопровождаться двумя упомянутыми признаками.

Попав к психологу, женщина будет обследована в плане эмоциональной стабильности, а также будут проведены генетические тесты для установления предрасположенности к депрессии. Для этого врачи используют различные тесты, и полученные результаты сверяют со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги.

После установления степени болезни, женщине назначают адекватную терапию с учетом ее гестационного срока. Легкие формы депрессии успешно преодолевают при помощи гипнотического сеанса или методом индивидуальной психологической проработки проблемы, которая поспособствовала такому состоянию женщины. Распознание и принятие своих страхов часто приводит к рационально-позитивному восприятию, и женщина начинает замечать окружающий мир.

Более тяжелые формы депрессии корректируются препаратами ― антидепрессантами. Это показано лишь в том случае, если у женщины невозможно добиться устойчивой ремиссии, женщина не хочет признавать проблему или в ее настроении преобладают суицидальные мысли.

Выбор лекарств, расчет дозы и продолжительность лечения устанавливается только врачом. Самостоятельный прием абсолютно неприемлем, поскольку неправильное применение антидепрессантов может вызывать пороки сердца у крохи, грыжи, тяжелые осложнения в послеродовом периоде.

Депрессия во время беременности: что делать?

Когда женщина понимает, что ее настроение не совсем нормальное, у нее часто возникают опасные мысли или просто ничего не хочется, она может принять меры и не допустить ухудшения своего состояния. Конечно же, верным решением будет поговорить с акушером-гинекологом, а если потребуется - с психотерапевтом. Тогда она получит более четкие рекомендации, актуальные именно в ее случае.

Но если ситуация не тяжелая, и женщина просто не можете побороть слегла затянувшуюся хандру, специалисты советуют следующие способы, как справиться с депрессией во время беременности:

• Стабилизируйте свой распорядок дня: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время, это уменьшит перепады настроения.
• Активно проводите время на природе с близкими: приток воздуха и позитивные эмоции отгонят депрессию.
• Пересмотрите питание: откажитесь от тонизирующих напитков и обеспечьте регулярное поступление витаминов и углеводов, жирных кислот.
• Займитесь легким видом спорта ― йогой или плаваньем. Такие занятия будут способствовать синтезу гормона счастья.
• Переключитесь с унылой суеты на увлекательное занятие: выберете для себя любое хобби по душе.
• Заведите домашнее животное, если у вас нет аллергии. Уход за любимцем подготовит вас к будущей заботе о малыше.
• Начните мыслить позитивно. Поначалу вам придется контролировать каждую мысль, постоянно одергивая свое сознание, но очень скоро вы превратитесь из жуткого пессимиста в радостного оптимиста.
• Не закрывайте в себе свои эмоции: смело плачьте, высказывайте свои страхи или обиды. Если некому вас поддержать дома, обратитесь к психологу.

Часто меняющееся настроение при беременности ― это нормальное состояние женины. Поэтому при незначительных симптомах не стоит высматривать у себя депрессию. Но если вы понимаете, что жизнь потеряла смысл и вы все сильнее отдаляетесь от близких, как можно скорее обращайтесь за помощью к доктору.

Видео «Почему возникает депрессия у беременной женщины?»

Депрессия во время беременности – довольно распространенное явление в наши дни. От этого состояния не застрахована ни одна будущая мама. Это не удивительно, ведь даже желательная, запланированная беременность становится непростым испытанием для женской психики. Пройти такую «проверку на прочность» могут не все.

Причины развития депрессии у беременной

Организм женщины, носящей ребенка, подвергается значительной гормональной перестройке. Этот биологический процесс оказывает влияние на множество аспектов, включая соотношение химических веществ, циркулирующих в головном мозге. Дородовая депрессия – это не просто плохое настроение. Это – болезнь, клиническое состояние, вызванное нарушением этого химического баланса.

Можно ли заранее узнать, есть ли у будущей мамы предрасположенность к предродовой депрессии? Специалистам не удалось установить связь между состоянием и возрастом женщин или сроком беременности каждой из них на момент возникновения расстройства. Тем не менее, уже известно, что развитие депрессивных состояний у будущих мам часто бывает обусловлено следующими причинами:

• наследственность;
• перенесенная в прошлом черепно-мозговая травма;
• периодические случаи интоксикации организма (например, алкоголь);
• наличие осложнений во время беременности (тяжелый токсикоз, эклампсия и т.п.).

Реже биохимия мозга нарушается по причинам психологического характера. Факторами, повлиявшими на развитие расстройства, могут быть:

• Стресс. Если беременность наступила в неподходящий момент, когда женщина озабочена решением текущих проблем, две полоски на тесте, вероятно, заставят ее почувствовать безвыходность положения.
• Неуверенность в близких. Напряженные отношения с родственниками и отцом ребенка заставляют женщину испытывать страх. Не ощущая поддержки окружающих, беременная понимает, что ответственность за малыша целиком ляжет на ее плечи, и боится не справиться.
• Неприятный опыт в прошлом. Если в анамнезе женщины были выкидыши, замершие беременности или длительное лечение от бесплодия, весь период вынашивания для нее будет сопровождаться тревогой.

Сопутствующие симптомы

Специалисты выделяют 2 типа депрессивных состояний. Женщины одинаково сильно подвержены любому из них. В зависимости от склада своего характера и некоторых внешних факторов, будущая мама может страдать от:

1. Угнетенного состояния. Такой тип депрессивного расстройства характеризуется апатией и упадком сил. У больного может даже не возникать желания заботиться о себе (принимать пищу, соблюдать гигиену и т.д.).
2. Приступов агрессии. Поведение больных с активным типом депрессии может быть асоциальным и опасным для окружающих. Агрессоры часто не осознают тяжесть проблемы и отказываются от медицинской помощи.

Умеренная тревожность, раздражительность и резкие перепады эмоций у будущих мам сами по себе не являются признаками того или иного вида депрессии. Все это – нормальные реакции ЦНС на гормональные и физиологические перестройки организма.

Насторожиться нужно, если беременная:

• находится в апатичном, подавленном состоянии в течение длительного периода времени;
• страдает от выраженного упадка сил, сопровождающегося потерей сексуального влечения и заторможенностью реакций;
• ощущает себя беспомощной или бесполезной;
• избегает общения с близкими;
• отказывается от пищи или активно «заедает» стрессы;
• плохо спит;
• игнорирует потребности собственного тела, включая необходимость заботиться о здоровье;
• жалуется на боли неясного происхождения;
• пребывает в суицидальном настроении.

Если любой из названых симптомов постоянно наблюдается у женщины на протяжении 2 или более недель подряд – это явный повод обратиться за помощью к специалистам. Однако стоит учитывать, что выраженность признаков депрессии в первом, втором и третьем триместрах беременности может сильно различаться.

Особенности протекания на разных сроках

Специалисты считают, что степень выраженности и порядок появления симптомов дородовой депрессии в том или ином триместре беременности связаны с психологическими факторами, влияющими на будущую маму. Самосознание беременной проходит несколько этапов изменений.

I триместр

В первые недели беременности женщина переживает состояние «полного отрицания». На ранних сроках большинство будущих мам будто не желает учитывать свое положение при планировании досуга, с легкостью соглашаясь на длительные поездки, экстремальные развлечения и т.д.

За 2-3 месяца мозг еще не успевает привыкнуть к мысли о том, что от многих приятных и привычных занятий беременным приходится отказываться для безопасности и здоровья малыша. Как только это осознание придет, женщина может впасть в настоящее уныние.

Симптомы подступающей депрессии только усилятся, если зачатие не было запланировано. Ситуацию осложняет страх из-за угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. В результате никакая психика не в состоянии справиться с этим состоянием.

II триместр

На 3-4 месяц вынашивания наступает момент, когда будущая мама испытывает новое психологическое состояние, называемое «поиском утраченного объекта». Женщина уже осознала, что с появлением малыша ее жизнь круто изменится, и теперь тревожится из-за жертв, которые ей предстоит принести.

Необходимость отложить обучение, приостановить карьеру, отказаться от любимых занятий и вообще как-то себя ограничивать воспринимается мозгом как потеря, которую необходимо компенсировать новым интересным опытом (помогут профессиональные курсы, знакомства, клубы по интересам и т.д.). В противном случае – будущую мать захватывает чувство изоляции, нереализованности и депрессия.

III триместр

Состояние, возникающее на поздних сроках беременности, специалисты называют «предродовой апатией». Для него характерно чувство беспомощности и бессилия, чередующееся с приступами паники. Избежать такого не удается практически никому, и на это есть 2 основные причины:

1. Страх перед родами. Литература содержит много рассказов о том, насколько болезненным и опасным может оказаться для женщины процесс появления на свет малыша. Если в ближайшем окружении беременной кто-то получил травму в родах, ее ужас только усиливается.
2. Физиологические изменения. На последних неделях беременности живот становится настолько большим, что будущей маме сложно даже передвигаться без посторонней помощи.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

В начале нужно понять, что рассматриваемое патологическое состояние психики – это болезнь. Пытаться справиться с депрессией самостоятельно, без помощи специалистов может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ее еще не рожденного малыша.

Начать необходимо с регулярных психотерапевтических сеансов у специалиста. При отсутствии положительного эффекта от процедур принимают лекарства.

Медикаментозный подход

Для борьбы с тревожными состояниями у беременных специалисты используют препараты из группы трициклических антидепрессантов. Такие лекарства тщательно изучены на предмет влияния на внутриутробное развитие детей и признаны безопасными. Тем не менее, прежде чем выписать антидепрессант будущей маме, врач обязан убедиться, что есть серьезные показания:

• суицидальные настроения;
• длительная бессонница;
• потеря аппетита;
• хронические боли психосоматического характера.

В отсутствии особенно тревожных симптомов психические заболевания во время беременности стараются лечить немедикаментозными методами. Лучшие результаты дают индивидуальные занятия с психологом. Однако, некоторые шаги на пути к выздоровлению беременная может делать и самостоятельно.

Психотерапевтические способы лечения

Регулярные занятия со специалистами необходимы, однако для беременной важно научиться проявлять заботу о своем эмоциональном состоянии. Для этого есть несколько проверенных способов:

1. Уделять достаточное время отдыху. Здоровый сон и прогулки на свежем воздухе помогут снизить чувство усталости и сделать возможные перепады настроения не такими резкими.
2. Заниматься спортом. Регулярные походы в бассейн или даже обычная ежедневная зарядка помогут будущей маме чувствовать себя в тонусе. К тому же, самодисциплина дарит чувство удовлетворенности собой.
3. Соблюдать диету. Кофеин, сахар, консерванты и блюда с высоким содержанием калорий негативно влияют на самочувствие. Будущим мамам рекомендуется придерживаться принципов дробного питания и добавить в рацион больше молока и фруктов.

Средства народной медицины

Ускорить лечение депрессии и улучшить самочувствие во время беременности помогут домашние рецепты. Хорошо снимают эмоциональное напряжение следующие средства:

1. Свежая морковь. Употреблять овощ можно в виде сока, фреша или салата.
2. Китайский лимонник. Настой этих ягод пьют вместо чая, для вкуса добавляя в напиток сахар или мед.
3. Страстоцвет. Траву употребляют в виде настоя (для приготовления взять 1 ч.л. растения на стакан воды), пить который можно в неограниченном количестве в течение всего дня.

Профилактика депрессии

Ожидание ребенка – очень волнительный момент. Для того чтобы это событие имело для беременной положительную эмоциональную окраску, она должна ощущать всестороннюю поддержку близких. Соблюдение этого условия и отсутствие дефицита общения – лучшая профилактика депрессии и тревожных расстройств для будущей мамы.

Депрессия во время беременности – это состояние, при котором на фоне нормального развития плода у женщины появляется постоянное плохое настроение, всё видится в мрачных красках, совершенно . Беременная женщина становится раздражительной, её перестаёт интересовать окружающая жизнь, она постоянно о чём-то тревожится и беспокоится.

Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может прибегнуть к алкоголю или ненужным ей лекарствам.

Каждой ли беременной грозит депрессия? Нет, конечно. Это поражает тех, кто имеет особенный склад характера. Женщина, слишком близко принимающая «всё к сердцу», мнительная, неуверенная в себе имеет гораздо больший риск заболеть депрессией. Её ранимая психика с трудом справляется с малейшими перегрузками, и наступившая беременность повергаёт её в растерянность, а оттуда и до депрессии недалеко.

Так же тяжело оказывается тем женщинам, которые попали в трудные жизненные обстоятельства: ушёл муж, нет работы или жилья, нет заботливых родственников или слишком велики финансовые проблемы.

Причины развития

Депрессию у беременной лечит только врач, выбор препарата и его дозировку выполняют психиатр и гинеколог. Самодеятельность в этом случае губительна.

При беспокойстве и раздражительности часто назначают амитриптилин или , пароксетин, иногда . Для усиления действия антидепрессантов могут быть назначены соли лития, кветиапин, трийодтиронин, клоназепам и другие вещества.

Дозировки и сроки лечения устанавливаются исключительно лечащим врачом, иногда принимается комиссионное решение.

Лекарства изменяют обмен нейротрансмиттеров, и для назначения адекватного лечения требуется большой опыт. Медикаменты укорачивают длительность депрессии беременных и облегчают её течение, ускоряют выздоровление. Отменяют препараты тогда, когда депрессивный эпизод полностью закончился и нет риска возврата болезни.

Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя, потому что обязательно наступит тяжёлое обострение, для лечения которого потребуются значительно большие дозировки и длительный период времени. Сохранить беременность в этом случае вряд ли удастся.

Психотерапевтические методы лечения

Эти способы немедикаментозного воздействия отлично помогают при депрессии у беременных. Наилучший результат можно ожидать от , которую ввёл в обиход Аарон Бек.

Смысл этого вида психотерапии в том, чтобы дать возможность женщине адекватно оценить себя и своё место в обществе. Депрессивная беременная женщина имеет о себе ошибочное представление. Все сигналы от окружающих людей она истолковывает себе во вред. Такое толкование приводит к тому, что женщина чувствует себя беспомощным, не имеет сил отстаивать свои интересы.

Особенно ясно это видно во время предродовой депрессии беременных. Физические изменения словно выбивают почву из-под ног женщины, привыкшей во всём рассчитывать исключительно на себя. Требуются несколько занятий для того, чтобы соотнести представления женщины о собственной беспомощности с реальным положением дел. Результатом таких занятий обычно является изменение представления женщины о себе.

Психотерапия на поздних сроках беременности

Достаточно часто наблюдается наличие депрессии во время беременности, приходящейся на третий триместр. Оно связано с тем, что женщине предстоит освоить новую социальную роль матери. Встречаются ситуации, когда к этому не готова не только сама женщина, но и ближайшие родственники.

В этом случае поможет интерперсональная или межличностная психотерапия. Разбираются те моменты, когда в одной семье все люди имеет различные ожидания, и эти ожидания не совпадают. Для успешного функционирования семьи каждый должен выполнять определённую социальную роль. Некоторым требуется ролевой переход или адаптация к той роли, которая нужна на данном этапе жизни.

Занятия посвящены изучению реакций и поведения «здесь и сейчас», их коррекции и поиску путей улучшения текущей ситуации.

Депрессию, наблюдающуюся при беременности, не следует считать приговором, это сигнал о неблагополучии. В ходе психотерапевтических занятий можно избавиться от всех проблем, мешающих семье развиваться.

В ходе занятий много внимания уделяется личности женщины. Прорабатываются проблемы, остававшиеся нерешёнными на текущий момент. Утрачивают актуальность внутриличностные конфликты. Женщина научается дружить с собой, понимает своё истинное предназначение, осваивает защитные приёмы и значительно повышает самооценку.